1. L’optométriste qui délivre une ordonnance écrite doit y faire apparaître les mentions suivantes:1° son nom, imprimé ou en lettres moulées, son numéro de téléphone, son numéro de permis d’exercice;
2° la date de la délivrance de l’ordonnance;
3° le nom et la date de naissance du patient;
4° s’il s’agit d’un médicament:a) le nom intégral de celui-ci, en lettres moulées lorsqu’il existe une similitude de nom avec un autre médicament susceptible de prêter à confusion;
b) la forme pharmaceutique;
c) la concentration;
d) la quantité prescrite ou la durée du traitement;
e) la posologie;
f) la voie d’administration;
g) le nombre de renouvellements autorisés ou l’indication qu’aucun renouvellement n’est autorisé;
5° s’il s’agit de lentilles ophtalmiques:a) la puissance sphérique, cylindrique ou prismatique exprimée en dioptrie et, lorsqu’il y a lieu, l’addition;
b) l’indication de la distance oeil-lentille lors de l’examen des yeux, lorsqu’elle est requise pour la réalisation des lentilles;
c) l’acuité visuelle, lorsque sa valeur avec la correction n’atteint pas 6/6;
d) le cas échéant, tout autre renseignement ou contre-indication requis par la condition du patient;
6° la période de validité de l’ordonnance, lorsqu’elle est justifiée par la condition du patient consignée au dossier.